Cistitis

Cistitis je bolest povezana s upalom zidova mjehura, jedna je od najčešćih upala u urologiji. U pravilu se ova bolest utvrđuje kada su česte bolne emisije urina u malim obrocima, s nečistoćama krvi. Takvi procesi često su popraćeni porastom tjelesne temperature. Cistitis je opasan mogućim razvojem kroničnog oblika ili razvojem upale u bubrezima. Najčešće je cistitis zarazne prirode.

Cistitis je raširen u žena i muškaraca, ali bez obzira na to, vjerojatnije je da će polni spol patiti od ove bolesti zbog anatomskih značajki ženskog tijela. Ženska uretra je kraća i šira od muške, što patogenima olakšava ulazak u mokraćni mjehur. To objašnjava česte slučajeve cistitisa u žena. Žene u reproduktivnoj dobi najosjetljivije su na cistitis. Poznati su mnogi slučajevi recidiva cistitisa, koji značajno pogoršava zdravlje žene i utječe na njezin život.

Prevalencija cistitisa

cistitis kod žene

Takozvani akutni cistitis jedna je od najčešćih uroloških bolesti. Često možete pronaći nekomplicirani cistitis, tijekom kojeg mikrobi utječu samo na sluznicu i ne utječu na submukozu.

Na temelju znanstvenih istraživanja može se tvrditi da u Rusiji godišnje od akutnog cistitisa pati od 26 do 36 milijuna ljudi.

Djevojčice cistitis dobivaju gotovo tri puta češće od dječaka. Bolest se ponekad dijagnosticira u novorođenčadi i djece mlađe od 1 godine, a češća je u djece u dobi od jedne do tri godine, a posebno u dobi od 13 do 15 godina. Tipično je cistitis čest u bolesnika u dobi od 4 do 12 godina.

Kronični cistitis jedna je od raširenih uroloških bolesti. Na temelju podataka istraživanja, kronični cistitis može se primijetiti u 11-21% populacije. Značajno rasulo podataka uzrokovano je drugačijim pristupom u pogledu definicije kroničnog cistitisa. Neki autori istraživanja pišu da bi dijagnozu "kronični cistitis" trebalo uzeti u obzir kada se pogoršanja pojave 2 puta godišnje ili više.

Cistitis ljeti

Vrlo je malo žena koje na sebi nisu iskusile simptome cistitisa, kada je užitak u divnim ljetnim danima zasjenila tako neugodna bolest. Osim toga, ljeti, posebno kada žena napušta veliku udaljenost od kuće i nađe se u nepoznatom okruženju, mnogo je razloga za pojavu cistitisa.

Najčešće se cistitis u ljetnoj sezoni javlja zbog sljedećih čimbenika:

  • život na novom mjestu za vrijeme odmora, što uzrokuje probleme s poštivanjem pravila osobne higijene;
  • hipotermija tijela, koja se javlja kao rezultat dugotrajnog kupanja u hladnoj vodi;
  • kršenje uobičajenog režima mokrenja, koji je povezan s kretanjem, letenjem ili boravkom na novom mjestu;
  • oštra promjena klime, koja negativno utječe na ljudski imunitet.

Dodatni čimbenik koji prijeti razvojem cistitisa u nekim slučajevima je povećanje aktivnosti seksualnih aktivnosti, u pozadini gore navedenih stanja, koja su nepovoljna za žensko tijelo.

U slučaju da vam vikend ili odmor ipak pokvari pojava tako neugodne bolesti, potrebno je što prije ugovoriti sastanak s urologom. Da biste pojasnili dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu mjehura, proći test urina. Antibakterijski lijekovi danas učinkovito djeluju izravno na uzročnika cistitisa i mogu ubrzati proces zacjeljivanja, kao i spriječiti razvoj akutnog cistitisa u kronični oblik.

Suvremeni lijekovi, za razliku od lijekova prethodne generacije koji su utjecali na cijelo tijelo pacijenta, utječu isključivo na upaljena područja mokraćnog mjehura, imaju minimalan učinak na druge ljudske organe. Glavna koncentracija lijekova maksimalno se otkriva isključivo u mokraći i sluznici mjehura koja je upaljena. To vam omogućuje da smanjite toksični učinak na druge organe i usmjerite cjelokupni teret na liječenje cistitisa.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje ove bolesti, vrijedi istaknuti fosfomicin trometamol. Uzimajući u obzir visoku selektivnost djelovanja uz minimalno toksikološko opterećenje na tijelu, ima još jednu korisnu kvalitetu - ovaj lijek kasnije ne uzrokuje fototoksičnost. Ovo je naziv za nuspojavu koju mogu uzrokovati mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje cistitisa. Manifestacija fototoksičnosti je povećanje osjetljivosti na sunčevu svjetlost, pojava crvenila ili opeklina pod utjecajem ultraljubičastih zraka čak i slabog intenziteta. Fototoksičnost se pojavljuje zbog prisutnosti tvari u sastavu lijekova koji imaju svojstva fotosenzibilizatora ili fotoreagenta. Takve tvari uzrokuju pojavu značajne količine slobodnih radikala u koži, što uzrokuje uništavanje stanica kože, upale, pa čak i opekline.

Za razliku od drugih lijekova za liječenje cistitisa, fosfomicin trometamol nije sposoban izazvati fototoksičnost, što znači da se može koristiti bez kršenja planiranog režima odmora na plaži. Prednost lijeka također se može nazvati maksimalnim odsustvom nuspojava, a to omogućava sigurno i visoko učinkovito liječenje cistitisa kod djece i trudnica.

U razdoblju nekompliciranog cistitisa dovoljno je uzeti fosfomicin trometamol jednom. To je prikladno, jer ne morate nositi lijekove sa sobom i biti odvratni od njihove upotrebe tijekom odmora. Lijek se dobro nosi s kroničnim oblikom i kompliciranim cistitisom, ali u tim se slučajevima propisuje složenijim rasporedom.

Cistitis tijekom trudnoće

Pitanje kako ova bolest utječe na trudnoću vrlo je često zainteresirano za lijepi spol. U svih bolesnika upala mjehura uzrokuje neugodne senzacije, a za ženu u takvom položaju koja ima slab imunitet ova bolest može postati ozbiljan test. Trudnice koje su suočene sa simptomima upale mjehura moraju proći kroz puno problema. Cistitis tijekom trudnoće nesumnjivo je opasan, ali pravovremenim pristupom liječniku mogu se spriječiti neželjene posljedice. Samoliječenje ili ignoriranje bolesti može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije, poput infekcije bubrega. Bakterije ih mogu ozbiljno oštetiti. Sluznica mokraćnog mjehura, koja je upaljena, može negativno utjecati na plod. Postoji šansa za prerano rođenje djeteta, uz prisutnost deficita u težini.

Dječji cistitis

Smatra se da su samo odrasle osobe osjetljive na cistitis, ali to nije slučaj. Uz to, ne postoji dobna granica za ovu vrstu bolesti. I odrasli i djeca i ljudi starije dobi mogu se razboljeti. Cistitis pogađa i muškarce i žene i vrlo mlade pacijente, ali liječenje cistitisa u djece ima svoje osobine.

Vrlo često se cistitis u djece javlja zbog hipotermije. Glavni uzročnik su bakterije, a gljivične i virusne infekcije izuzetno su rijetke.

Uzroci cistitisa

U 70-95% bolesnika koji boluju od akutnog cistitisa uzrokovala ga je Escherichia coli (E. coli), u 5-20% se opaža stafilokok (Staphylococcus saprophyticus), a kod preostalih bolesnika Proteus (Proteus mirabilis) i Klebsiella spp.

Cistitis u pravilu uzrokuju organizmi uvjetno patogene flore. Studije su potvrdile da uzročnici cistitisa ne moraju nužno biti bakterije, sasvim je moguće dobiti cistitis uzrokovan virusom mikoplazme, klamidijom, trihomonasom i drugim gljivama.

Visoka prevalencija cistitisa među ženama nije samo zbog kratke duljine uretre, već i zbog širokog lumena i fiziološkog položaja u odnosu na druge organe. Uretra kod žena, za razliku od mokraćne cijevi kod muškaraca, bliža je anusu. Zbog takvih anatomskih značajki ženskog tijela, tijelo je slabo zaštićeno od ulaska patogenih mikroba u uretru, tada mikrobi mogu lako migrirati u mokraćni mjehur, što može izazvati cistitis.

U muškaraca je cistitis rjeđi. Uzroci manifestacije ove bolesti u muškaraca najčešće su upalni procesi mokraćovoda, epididimisa, sjemenskih mjehura i prostate. Događa se da do prodora infekcije u područje uretre dolazi uslijed kateterizacije. Rizik od cistitisa udvostručuje se nakon kateterizacije mjehura u muškaraca s adenomom prostate, gdje je često zadržavanje mokraće jedan od simptoma. Vjerojatnost za razvoj cistitisa također se povećava nakon uvođenja katetera trudnici ili ženi koja je tek rodila, to se temelji na smanjenju tonusa mokraćnog sustava.

Simptomi cistitisa

U odraslih cistitis obično uzrokuje često, bolno mokrenje. Priroda boli opisana je kao peckanje. Mokraća se mijenja, može snažno mirisati, zamutiti se i imati nečistoće krvi. Trenutno se zdravstveno stanje može pogoršati i mogu postojati stalni bolovi u lumbalnoj regiji. U starijih odraslih i djece simptomi cistitisa obično su manje očiti. Mogu imati simptome poput vrućice, bolova u trbuhu i mučnine.

Dijagnoza cistitisa

Kada dijagnosticira bolest, urolog ispituje podatke analize urina, kao i rezultate ultrazvuka mjehura. Da bi utvrdili etiologiju cistitisa, pribjegavaju bakterijskim kulturama mokraće, a također uzimaju i bris iz uretre. U većini slučajeva uzročnici cistitisa mogu biti bakterije uvjetno patogene flore, naime, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd. Često se cistitis javlja zbog infekcije uzročnicima koji se mogu prenijeti spolnim putem - ureaplazmom i mikoplazmom. Liječenje cistitisa uključuje učinak lijekova na zarazne agense koji bi mogli potaknuti razvoj bolesti.

Liječenje cistitisa

Moguće je brzo izlječenje cistitisa, pa čak i potpuna rehabilitacija sluznice ako ne odgodite početak liječenja, već odmah upotrijebite lijekove dovoljne učinkovitosti. Šanse da se u potpunosti riješite cistitisa rasti će pravovremenom ispravnom dijagnozom i uporabom lijekova koji utječu na središte infekcije. Započinjanje liječenja u kasnijoj fazi ili propisivanje tretmana koji će eliminirati samo simptome cistitisa bez utjecaja na patogenu zonu može pretvoriti akutni cistitis u kronični.

ilustracija cistitisa

Glavni zadatak s kojim se suočava liječnik koji liječi cistitis je uništavanje patogenih mikroba koji su prodrli u područje mokraćnog mjehura i izazvali upalu sluznice. Definicija lijekova za postupak antibiotske terapije bolesti odvija se prema sljedećim parametrima: trajanje bolesti, težina simptoma. Uz to, tijekom odabira lijekova uzimaju se u obzir vjerojatne nuspojave, način i brzina njihovog uklanjanja, apsorpcija lijeka, prisutnost dodatnih bolesti i još mnogo toga.

Učinkovitost lijeka tijekom liječenja cistitisa posljedica je sposobnosti ovog lijeka da utječe na određene mikroorganizme. Važno je zapamtiti da se bakterije koje uzrokuju cistitis s vremenom prilagođavaju i postaju imune na antibiotike. Prije nekoliko desetljeća liječenje cistitisa uspješno je provedeno na štetu biseptola, kampicilina, palina, nitroksalina. No nakon nekog vremena glavni uzročnik ove bolesti, naime Escherichia coli, postao je otporan na učinke gore navedenih lijekova. Uz to, lijekovi za uklanjanje cistitisa, koji pripadaju prethodnoj generaciji, imali su vrlo visoku razinu toksičnosti, što je rezultiralo mnogim nuspojavama. Pri odabiru lijeka trebate obratiti pažnju na cijenu liječenja, jer se ona određuje cijenom ne samo jedne tablete, već stvarnom učinkovitošću lijeka, trajanjem primjene, kao i mogućim rizikom za zdravlje pacijenta.

Danas postoje relativno pristupačni lijekovi za liječenje cistitisa, koji selektivno utječu na uzročnika bolesti, kvalificirani liječnik savjetovat će upravo takav tretman. Kada uđe u tijelo, lijek je koncentriran unutar mjehura, što ga čini učinkovitijim. Uz to, upotreba suvremenih antibiotika omogućuje smanjenje trajanja liječenja cistitisa, maksimalnu zaštitu od nuspojava i smanjuje rizik za cijelo tijelo pacijenta.

Kao što je gore spomenuto, jedan od najpopularnijih lijekova protiv cistitisa danas je Monural. U slučaju manifestacija akutnog cistitisa, bit će dovoljna jedna doza ovog lijeka. Tijekom liječenja kroničnog cistitisa, najvjerojatnije ćete morati povećati dozu na 2 vrećice lijeka, koje će trebati uzeti isti dan.

Međutim, dok uzimate fosfomicin trometamol, važno je ne zaboraviti na druge metode liječenja ove bolesti. Potrebno je barem tijekom trajanja liječenja uklanjati masnu, začinjenu hranu iz svakodnevne prehrane, povećati količinu tekućine koju konzumirate i spriječiti hipotermiju. Topli jastučić za grijanje, koji se postavlja u donji dio trbuha, koristan je kod cistitisa. Također je moguće složeno liječenje bolesti pomoću jonoforeze, induktotermije ili UHF-a. Ne zaboravite da su tijekom nekih ginekoloških bolesti termalni postupci zabranjeni.

U svakom slučaju, liječnik će savjetovati pitanje kako izliječiti cistitis, jer svako samoliječenje može biti neučinkovito, čak i ako ste ga već prije koristili.

Korisni savjeti za prevenciju cistitisa

  • pokušajte izbjeći hipotermiju;
  • unatoč okolnostima, pažljivo slijedite higijenska pravila;
  • prilikom izvođenja higijenskih postupaka koristite neutralne i nježne proizvode;
  • tijekom menstruacije pravodobno promijenite higijenski uložak;
  • posjetite toalet na vrijeme, ne odgađajte ako se ukaže potreba;
  • pijte puno tekućine;
  • preporučljivo je odreći se uske odjeće, jerstiskanjem može oslabiti cirkulaciju krvi u predjelu zdjelice;
  • pokušajte normalizirati aktivnost crijeva. Ako imate tendenciju zatvora, poželjno je povećati unos svježeg voća i povrća.

U ovom slučaju simptomi i liječenje cistitisa neće vam predstavljati problem.